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攝護腺肥大排尿困難 腎臟嚴重積水險釀尿毒症

: 【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】泌尿問題難啟齒、不敢就醫?小心,輕忽攝護腺肥大引發尿滯留,恐害腎積水、尿毒症上身!62歲男性日前因下腹部脹痛就醫,沒想到經檢查發現,其雙側腎臟嚴重積水;且膀胱積尿達1000c.c.以上,腎功能只剩下不到50%。而細究其原因竟是攝護腺肥大,造成輸尿管到膀胱開口阻塞惹禍。所幸經手術治療後已無大礙,也成功避免了洗腎風險。

事實上,隨著醫療技術進步,目前約有9成攝護腺肥大的症狀,可透過藥物治療達到緩解的效果;僅有1成左右的患者,需要接受手術治療:

【攝護腺肥大治療需開刀者】

1.對藥物的治療效果不佳。

2.因攝護腺肥大造成膀胱結石。

3.因尿路阻塞而造成反覆性的泌尿微笑磨菇公仔跳蛋道發炎。

4.因尿路阻塞而造成急性或慢性腎衰竭。

5.反覆尿滯留而需要放置導尿管。

攝護腺肥大險釀尿毒症 雷射攝護腺切除手術改善

就以上述案例來說,該名患者就是因尿道出口長期受到攝護腺肥大阻塞,又未積極就醫釀禍。陳正哲醫師指出,該患者的斷層掃描影像可發現,其攝護腺明顯的腫大,造成了輸尿管到膀胱的開口阻塞。因此,入院時緊急放置導尿管引流出膀胱內的尿液,以降低膀胱內的壓力,並持續觀察。可沒想到3天後再次進行腎臟超音波掃描追蹤時卻發現,其腎水腫問題並沒有明顯消退,且腎臟功能也未見大幅進步。

而綜合以上檢查的結果,可以合理判斷,導致患者出現上述症狀的原因,應與其攝護腺肥大的部分恰巧覆蓋在輸尿管進入膀胱的入口處導致。且在進行膀胱內視鏡檢查時也發覺,患者因長期憋尿造成膀胱退化變形,且雙側輸尿管的開口被肥大而凸入的攝護腺覆蓋而阻塞。

於是決定進行雷射攝護腺切除手術來治療,而治療後患者的導尿管終於得以順利移除。且雙側嚴重腎臟積水的情形也明顯改善,就連腎臟功能衰退的情況也得到緩解,免除尿毒症的發生,進而避免了洗腎的風險。

最重要的是,手術後患者不僅排尿速度明顯進步、解完後膀胱內的餘尿量也減少許多,由此可見術後患者膀胱的功能已逐漸恢復,其生活品質更是大幅提升。陳正哲醫師提醒,年屆40歲以上男性,若有發現自身有泌尿系統問題,應儘速就醫、釐清病因、對症治療,才不會延誤治療。

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